怎样医治牙周病问

牙周病治疗以清除牙菌斑和牙结石为核心，通过基础洁治、刮治控制炎症，必要时结合牙周手术；特殊人群（如糖尿病患者、孕妇）需加强口腔卫生与全身疾病管理，降低复发风险。

1.基础治疗：通过龈上洁治（洗牙）去除牙表面牙结石与菌斑，龈下刮治清除牙周袋内深层菌斑及牙结石，根面平整术修复根面粗糙面以促进组织愈合；治疗后需评估牙周袋深度（理想＜4mm）与牙龈出血情况，必要时配合局部冲洗（如3%过氧化氢），基础治疗周期通常为1-3个月。

2.药物辅助治疗：重度炎症或手术前后可短期使用局部含漱剂（如氯己定）或口服抗生素（如甲硝唑）控制感染；孕妇、哺乳期女性需避免使用甲硝唑（孕早期禁用），老年患者慎用广谱抗生素以降低肠道菌群失调风险，药物使用以“症状缓解”为原则，避免长期依赖。

3.牙周手术治疗：基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）、牙槽骨吸收或附着丧失进展者，需行牙周手术，常用术式包括翻瓣术（清除根面牙结石）、引导组织再生术（修复骨缺损）；术后需严格口腔清洁并使用含漱剂，糖尿病患者需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）以降低感染风险。

4.特殊人群管理：糖尿病患者需定期监测血糖（每3个月），治疗周期延长至6个月；孕妇（孕早期禁用甲硝唑）优先选择机械洁治，产后42天复查口腔情况；儿童（6-12岁）需家长监督口腔清洁，使用含氟牙膏（用量＜5mm），避免咬手指等不良习惯诱发乳牙列牙周问题。