一吃就拉稀是怎么回事问

一吃就拉稀（餐后腹泻）的核心原因：多与食物不耐受、肠道敏感、消化功能异常或潜在疾病相关，需结合具体情况分析。

一、食物不耐受或过敏

常见如乳糖不耐受（全球约70%成人存在，亚洲人群更高）、果糖吸收不良（小肠缺乏转运蛋白），或食物过敏（如海鲜、坚果）。未消化的碳水化合物在肠道发酵产气，引发渗透性腹泻，伴腹胀、肠鸣。

二、肠道敏感或功能性肠病

肠易激综合征（IBS）患病率10%-15%，女性多见，餐后腹泻型（IBS-D）占30%-40%。肠道菌群失调（双歧杆菌减少）、内脏高敏感及精神压力均为诱因，需排除器质性疾病后诊断。

三、消化功能异常

包括胃酸分泌不足（萎缩性胃炎、长期用质子泵抑制剂）、胃排空过快（糖尿病胃轻瘫）、胰酶减少（慢性胰腺炎），食物未充分消化即进入肠道，引发渗透性或动力性腹泻。老年人消化酶分泌每年下降1%，风险更高。

四、潜在器质性疾病

急性胃肠炎恢复期、慢性炎症（溃疡性结肠炎伴黏液脓血便、克罗恩病伴腹痛）、甲状腺功能亢进（甲亢患者胃肠蠕动快30%-50%）、肠道肿瘤（中老年伴体重下降）等，需肠镜、甲状腺功能检查明确。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（6月内）乳糖不耐受常见，需用无乳糖奶粉；老年人餐后腹泻伴体重下降、贫血需排查肿瘤；孕妇激素升高致肠动力紊乱，建议少食多餐；慢性病患者（糖尿病肾病）腹泻可能加重电解质紊乱，需记录饮食日记并及时就医。