怎么区分真性近视和假性近视问

区分真性近视与假性近视的核心是通过专业检查明确是否存在眼轴器质性改变。关键方法为散瞳验光：不散瞳验光显示近视但散瞳后度数消失或显著降低者多为假性近视（睫状肌痉挛导致）；散瞳后仍存在近视者为真性近视（眼轴增长或屈光力异常导致）。

散瞳验光结果差异：不散瞳验光显示近视度数（如-1.00D~-3.00D），但睫状肌放松后（使用复方托吡卡胺滴眼液），近视度数消失或降至-0.25D以下，提示假性近视；若散瞳后近视度数仍存在（如-1.50D以上），则多为真性近视。

临床症状特点：假性近视患者视力随用眼强度波动，例如连续近距离用眼后模糊加重，短暂休息或远眺5分钟后可部分恢复；真性近视患者视力持续下降，休息或远眺后视力恢复不明显，且近视度数随时间逐渐稳定。

年龄与发病背景：6-18岁儿童青少年因调节能力强、近距离用眼负荷高，假性近视发生率较高（尤其每日使用电子设备超过2小时者）；18岁以上成人近视多为真性，且近视度数（尤其-3.00D以上）趋于稳定，但高度近视者需排查视网膜病变。

干预措施差异：假性近视以非药物干预为主，如每日保证2小时户外活动、每用眼30分钟休息远眺、6岁以上遵医嘱使用低浓度复方托吡卡胺滴眼液（连续使用不超过3天）；真性近视需科学验光配镜（框架镜或角膜塑形镜），并定期（每半年）监测眼轴长度变化，低龄儿童（6岁以下）使用角膜塑形镜需严格评估角膜条件，且避免自行使用药物干预。