晚上尿量少问

晚上尿量少多数情况下是正常生理现象，与夜间饮水减少、肾脏浓缩功能调节有关，若伴随尿色异常、水肿或日间尿量明显增多，需警惕肾脏或内分泌疾病。

一、生理性因素：夜间活动量降低、饮水摄入不足及睡眠中代谢减慢，使肾脏重吸收功能增强，尿量自然减少。其中，儿童因夜间膀胱容量小、饮水习惯影响，尿量相对较少；老年人因肾功能生理性减退，浓缩功能下降，但正常情况下仍可能维持少尿状态。

二、病理性因素：肾脏浓缩功能异常（如慢性肾小球肾炎早期）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、心功能不全等可导致尿量减少。相关指标包括尿比重（正常夜间尿比重＞1.020）、血肌酐（正常范围44~97μmol/L）、空腹血糖（正常范围3.9~6.1mmol/L）及甲状腺功能指标（TSH正常范围0.27~4.2mIU/L）。

三、药物影响：某些药物可能抑制肾脏浓缩功能或抗利尿激素分泌，导致尿量减少。例如，保钾利尿剂（如螺内酯）、抗抑郁药（如阿米替林）等。长期服用此类药物者需监测尿量变化，避免与其他影响肾脏功能的药物联用。

四、特殊人群：老年人因肾功能自然减退，若伴随尿量持续减少，需排查慢性肾病早期；儿童若长期尿量极少（＜50ml/kg/24h）需排查先天性肾小管疾病；孕妇若合并妊娠高血压，可能出现少尿，需关注血压及水肿情况；糖尿病患者血糖＞13.9mmol/L时易出现渗透性利尿，但若严重脱水可导致尿量减少，需优先补充水分。