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妇科解脲支原体是什么

2026年02月02日 20:36:58
病情描述:

妇科解脲支原体是什么

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    妇科解脲支原体是泌尿生殖道常见的条件致病菌,主要定植于尿道、宫颈等黏膜表面。在免疫力正常时多为无症状定植,当机体免疫力下降或存在诱因时可引发感染,成为女性下生殖道炎症及生育相关并发症的潜在病原体。

    诊断需结合临床症状与病原学检测。常用检测方法包括核酸扩增(如PCR)、分泌物培养法,需明确区分定植与感染:仅检测阳性无临床症状者为无症状定植,无需治疗;若伴随分泌物异常、下腹不适等症状且检测阳性,可诊断为感染。

    传播途径以性接触为主,也可通过母婴传播;高危因素包括性伴侣未同时治疗、多个性伴侣、长期使用免疫抑制剂、妇科炎症病史(如盆腔炎)及经期卫生不良。性活跃期女性风险高于绝经后女性,频繁更换性伴侣会显著增加感染概率。

    对女性健康影响分三方面:①生育相关:可引发输卵管炎、盆腔粘连,增加不孕或反复流产风险,慢性感染时风险更高;②非生育相关:导致宫颈炎、尿道炎,表现为分泌物增多、异味、排尿不适;③无症状感染:健康女性中约10%~15%为无症状携带者,无需常规治疗,需结合个体情况动态评估。

    治疗遵循个体化原则。无症状定植者不建议常规治疗;有症状感染或影响生育时,根据药敏试验选择敏感抗生素(如四环素类、大环内酯类),性伴侣需同时治疗以避免交叉感染;特殊人群中,孕妇需在医生指导下用药,儿童感染避免滥用抗生素,优先观察与非药物干预;合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者,需加强原发病管理并延长治疗周期。

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