乳牙根管治疗问

乳牙根管治疗：保留乳牙功能的关键手段

乳牙根管治疗是通过清除感染牙髓组织、消毒根管并填充，以保留感染或受损乳牙功能、预防根尖周病变及恒牙胚损伤的治疗方法。

治疗必要性

乳牙牙髓感染或坏死若长期未处理，会引发持续性疼痛、根尖周脓肿，甚至影响恒牙胚发育。临床数据显示，未经治疗的乳牙根尖周炎患儿中，约15%可能出现恒牙釉质发育异常或萌出延迟，及时根管治疗可有效降低上述风险。

适用症状

主要适用于不可逆性牙髓炎（如深龋致牙髓暴露、自发痛）、牙髓坏死伴根尖周炎、外伤露髓等情况。需与可复性牙髓炎（如冷热刺激痛无自发痛）、浅龋等保守治疗指征区分，避免过度干预。

治疗特点

乳牙根管形态复杂（多为粗大单根管或C形根管），治疗中优先选择可吸收充填材料（如氢氧化钙糊剂），避免使用刺激性药物损伤恒牙胚。单次治疗以20-30分钟为宜，采用局部麻醉（如利多卡因）降低患儿不适。

术后护理

术后24小时内进温凉流质饮食，避免咬硬物；每日使用含氟牙膏刷牙，家长需辅助清洁邻面菌斑；必要时遵医嘱短期使用抗生素（如甲硝唑）或止痛药（如对乙酰氨基酚），每3个月复查X线片评估根尖周愈合情况。

特殊人群管理

低龄儿童（＜6岁）需采用行为诱导（如角色扮演、动画分散注意力）；严重龋坏或多颗患牙患儿，建议分阶段治疗（如先处理急症牙）；合并免疫低下或长期服药患儿，治疗前需口腔与全身疾病科会诊，调整药物方案。