鹅口疮的病原体问

鹅口疮（念珠菌性口炎）的病原体主要为白色念珠菌（Candidaalbicans），是一种常见的条件致病性真菌。

病原体特性

白色念珠菌属于念珠菌属，为革兰氏阳性真菌，在正常人体口腔、胃肠道等部位可短暂定植。其致病力与其形态结构相关，可通过出芽形成假菌丝，增强对宿主黏膜的黏附能力；在免疫低下或菌群失衡时，易大量增殖引发感染。

传播途径

主要通过接触传播：①母婴传播（新生儿经产道感染）；②间接接触（污染的餐具、玩具、医护人员手）；③自身感染（长期使用广谱抗生素破坏口腔菌群平衡）。念珠菌对外界抵抗力较强，干燥环境可存活数月，煮沸消毒可灭活。

易感人群

高危人群包括：①婴幼儿（口腔黏膜稚嫩、免疫未成熟）；②长期使用广谱抗生素/糖皮质激素者（菌群失调）；③HIV/AIDS患者及免疫缺陷者（免疫功能低下）；④口腔卫生差、长期佩戴义齿或早产儿（皮肤黏膜屏障脆弱）。

诊断要点

典型症状为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点/斑片，强行擦去后可见鲜红色创面及轻微出血；确诊需结合真菌检查：①涂片镜检（可见孢子或假菌丝）；②培养鉴定（明确菌种及药敏），培养阳性率高且特异性强。

治疗原则

以抗真菌药物为主，常用局部用药（制霉菌素）或全身用药（氟康唑）；非药物措施：①保持口腔清洁（用生理盐水轻柔擦拭）；②避免滥用抗生素/激素；③增强免疫力（婴幼儿需加强奶瓶消毒，免疫低下者需规范治疗原发病）。