牙周炎的症状与治疗问

牙周炎主要表现为牙龈红肿出血（刷牙或咬硬物时明显）、口臭、牙周袋形成、牙齿松动及牙龈退缩，早期通过改善口腔卫生与专业洁治可控制病情，严重时需结合手术及药物辅助治疗。

一、典型症状与病情进展：早期症状为牙龈轻微红肿、刷牙少量出血，牙间隙无明显牙结石堆积；中期症状出现持续性牙龈出血、牙龈退缩（牙根暴露），牙周袋形成（深3~5mm），牙齿咬合不适；晚期症状表现为牙龈明显萎缩、牙槽骨吸收，牙齿Ⅱ°~Ⅲ°松动，甚至脱落，需手术干预控制恶化。

二、基础治疗核心措施：口腔卫生维护（采用巴氏刷牙法，每次2~3分钟，每日早晚各1次，配合牙线/水牙线清洁牙间隙）、定期洁治（每年1次清除牙结石）、龈下刮治（清除牙周袋内菌斑及病变牙骨质），术后3个月复查牙周袋深度变化，连续2次稳定可延长复查周期。

三、手术及药物辅助治疗：重度病例需行翻瓣术（清创+骨修复）或引导组织再生术（植入生物材料），局部抗菌药物（如米诺环素凝胶）辅助控制感染，急性炎症期可口服甲硝唑（成人单次500mg，每日3次，疗程5~7天），儿童、孕妇及哺乳期女性需优先局部用药，避免全身用药。

四、特殊人群注意事项：儿童（6岁以下使用含氟牙膏量≤0.25mg，避免刺激性药物），孕妇（孕中期14~28周可行基础治疗，避免手术），糖尿病患者（空腹血糖≤7.0mmol/L后再治疗，优先局部用药），老年患者（用药减量，监测肝肾功能，避免抗凝药物联用）。