为什么晚上睡觉会磨牙，怎么治疗问

夜间磨牙（睡眠磨牙症）是睡眠中咬肌不自主收缩的行为障碍，主要与睡眠紊乱、精神压力、咬合异常及遗传等因素相关，治疗以行为调整、咬合干预及必要药物辅助为主。

原因解析：①睡眠结构异常（尤其是REM睡眠期脑电波活跃）或睡眠呼吸暂停综合征可诱发磨牙；②长期焦虑、压力使交感神经兴奋，导致咬肌持续收缩；③牙齿咬合不调（如深覆合、牙列拥挤）或颞下颌关节功能紊乱；④约30%患者有家族遗传倾向，或与服用抗抑郁药、甲状腺功能亢进相关。

基础行为调整：①规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；②睡前放松训练（深呼吸、冥想）缓解焦虑；③睡前2小时禁咖啡因、酒精，避免辛辣刺激；④调整睡眠姿势（侧卧为佳），必要时佩戴口腔防护垫（缓冲牙齿接触）。

咬合与口腔干预：①口腔科检查明确咬合异常，必要时制作夜间咬合板；②牙列不齐者建议正畸治疗调整咬合；③颞下颌关节紊乱者配合热敷、理疗改善关节功能。

药物与医学干预：①短期服用乙哌立松（肌肉松弛剂）缓解咬肌紧张；②焦虑严重者遵医嘱用小剂量阿普唑仑；③咬肌肥大者可局部注射肉毒素（口腔专科操作）；④顽固性病例结合认知行为疗法（CBT）调整睡眠行为。

特殊人群注意：①儿童：频繁磨牙伴睡眠不安时，排查肠道寄生虫（粪检虫卵）或缺钙，优先行为调整；②孕妇：激素波动诱发磨牙，以放松训练和咬合板为主，禁用非处方镇静药；③老年人：排查帕金森病、脑血管病等神经疾病，治疗原发病同时干预磨牙。