子宫内膜薄的原因是什么问

子宫内膜薄的核心原因包括激素失衡、宫腔损伤、内分泌疾病、年龄增长及全身疾病等。

激素分泌不足

雌激素是促进子宫内膜增殖的关键激素，卵巢功能减退（如卵巢早衰）、垂体促性腺激素分泌不足等导致雌激素合成减少，内膜缺乏增殖刺激；若内膜局部雌激素受体数量或活性异常，也会降低对激素的响应，引发内膜变薄。

宫腔操作损伤

反复人工流产、清宫术、宫腔镜手术等宫腔操作，可直接破坏子宫内膜基底层，导致内膜修复障碍；严重时引发宫腔粘连，使内膜无法正常生长，是育龄女性内膜薄的重要诱因。

内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，孕激素缺乏，雌激素长期刺激内膜但缺乏转化，易致内膜过薄；甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等，通过激素失衡间接影响内膜厚度。

年龄相关生理性变薄

育龄女性随年龄增长（尤其35岁后），卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，内膜呈生理性变薄；围绝经期女性因卵巢功能衰退，内膜厚度常低于正常育龄期水平，月经周期渐趋紊乱。

全身疾病与慢性消耗

严重贫血、营养不良、慢性肝病/肾病等慢性疾病，或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），通过影响激素代谢、营养供应或子宫局部免疫微环境，导致内膜生长不良。

特殊人群注意事项：有流产史、多次宫腔操作者需避免反复损伤；PCOS、甲状腺疾病患者需优先治疗原发病；围绝经期女性可通过生活方式调整（如规律作息、均衡饮食）改善激素水平。