多发性胃溃疡症状问

多发性胃溃疡主要表现为餐后上腹部隐痛或灼痛，伴随反酸、嗳气、恶心等症状，疼痛可反复发作且与进食相关，严重时出现黑便、呕血，甚至并发胃穿孔、幽门梗阻等并发症。

一、幽门螺杆菌感染相关的多发性胃溃疡：幽门螺杆菌感染是最主要病因，约60%-80%的多发性胃溃疡由其引起；感染后胃黏膜慢性炎症持续存在，易形成多个溃疡病灶，疼痛特点多为持续性隐痛，尤其在空腹或夜间加重，儿童和老年人感染后溃疡分布更广泛，需优先检测并规范根除治疗。

二、药物及饮食因素相关的多发性胃溃疡：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，或长期酗酒、高盐饮食、暴饮暴食，会破坏胃黏膜屏障；此类溃疡疼痛无明显规律，愈合依赖停用诱因和黏膜修复，辛辣、过冷食物会刺激溃疡加重症状，需严格限制药物暴露和不良饮食。

三、应激或特殊疾病相关的多发性胃溃疡：严重创伤、手术、大面积烧伤等应激状态，或糖尿病、慢性肾病等基础疾病，可通过削弱胃黏膜微循环和修复能力诱发溃疡；溃疡起病较急，疼痛剧烈，尤其在应激或疾病急性发作期明显，易合并出血，需早期干预基础疾病并保护胃黏膜。

四、特殊人群的多发性胃溃疡：儿童因胃黏膜屏障发育不完善，Hp感染后更易形成多发性浅表溃疡，症状多为哭闹、拒食、呕吐；老年人症状隐匿，腹痛不明显但出血、穿孔风险高，需定期内镜监测；孕妇因激素变化及营养需求增加，易并发Hp相关溃疡，用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。