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肾不好都有什么症状

2026年02月02日 20:54:43
病情描述:

肾不好都有什么症状

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾脏是人体重要排泄器官,功能受损时常见症状包括尿液异常、水肿、高血压、疲劳乏力及腰部不适等。

    尿液异常

    表现为泡沫尿(蛋白尿,泡沫细密且持久不散,提示肾小球滤过膜损伤)、血尿(肉眼可见洗肉水色或镜下红细胞增多,提示肾小管或肾小球病变)、尿量改变(少尿<400ml/日或多尿>2500ml/日,可能因肾小管重吸收或排泄功能障碍)。

    水肿

    因水钠潴留引发,早期多为眼睑、下肢凹陷性水肿(按压皮肤回弹缓慢),晨起明显;严重时可伴全身水肿(如肾病综合征表现),需与心源性、肝源性水肿鉴别。

    高血压

    约60%-80%慢性肾病患者以高血压为首发症状,因肾素-血管紧张素系统激活所致。需注意与原发性高血压区分,早期监测血压变化对排查肾病至关重要。

    疲劳乏力

    肾功能下降导致毒素蓄积、促红细胞生成素减少(贫血)、电解质紊乱(低钾/低钙)及代谢性酸中毒,表现为持续乏力、精神差、活动耐力下降,伴食欲减退时需警惕。

    腰部不适

    多因结石(绞痛向会阴部放射)、感染(持续性钝痛伴发热)或梗阻(腰部酸胀感)引发。不同病因疼痛特点不同,需结合影像学(B超/CT)明确。

    特殊人群注意:糖尿病、高血压病程>5年者及狼疮患者,早期症状隐匿,建议定期查尿常规、肾功能;老年人可能无典型水肿,需关注尿量和血压变化。

    慢性肾病常用药物包括ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦),需遵医嘱使用,避免自行用药加重肾负担。

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