巨细胞病毒感染诊治方式是什么问

巨细胞病毒（CMV）感染的诊治需结合实验室诊断、抗病毒治疗、特殊人群管理、对症支持及预防措施，具体方案需个体化制定，核心药物为更昔洛韦、缬更昔洛韦等。

一、诊断方法

诊断依赖实验室检测：核酸检测（CMVDNA定量）为金标准，可动态监测病毒负荷；抗原检测（pp65）适用于快速筛查免疫低下者；抗体检测区分IgM（近期感染）与IgG（既往感染）；影像学（如肺部CT间质性肺炎）辅助判断并发症。

二、抗病毒治疗

一线药物为更昔洛韦、缬更昔洛韦，适用于免疫低下或有症状感染者；肾功能不全者需调整剂量，或换用膦甲酸钠、西多福韦等二线药物；治疗周期根据病情（如视网膜炎需长期维持）及免疫状态个体化决定。

三、特殊人群管理

孕妇感染需监测病毒血症，妊娠晚期可予抗病毒治疗降低胎儿感染风险；新生儿先天性感染需早期检测（脐血CMVDNA），并启动更昔洛韦治疗；免疫缺陷者（HIV/AIDS、肿瘤放化疗后）及器官移植受者需加强监测与预防性抗病毒治疗。

四、对症支持治疗

CMV感染所致肺炎需吸氧、呼吸支持，肝炎予保肝治疗（如谷胱甘肽），视网膜炎需眼科联合处理；同时给予营养支持（高蛋白饮食）、纠正贫血，维持免疫功能。

五、预防措施

预防以避免接触传染源（勤洗手、隔离分泌物）为主；器官移植受者术前筛查，术后予免疫球蛋白；高危人群（孕妇、免疫低下者）定期检测病毒载量；CMV疫苗仍处试验阶段，无上市疫苗。