肾炎血尿要怎么治疗问

肾炎血尿的治疗需以明确病因（如IgA肾病、狼疮性肾炎等）为核心，通过控制炎症、调节免疫、生活方式干预及定期监测，实现血尿缓解与肾功能保护。

明确病因诊断

需结合病史、尿常规、肾功能及免疫指标（如抗核抗体、补体）初步判断，必要时行肾穿刺活检明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），为精准治疗提供依据。

基础治疗与生活管理

采用低盐（＜5g/d）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）饮食，避免劳累与感染（如呼吸道感染需及时控制），严格控制血压（目标＜130/80mmHg）及血糖，禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

药物治疗策略

根据病理类型选择药物：高血压患者首选ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）；免疫介导性肾炎可短期用糖皮质激素（如泼尼松），或联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）；高凝状态者需抗凝治疗（如低分子肝素）。

特殊人群注意事项

儿童需避免影响生长发育的药物；老年患者优先考虑药物相互作用；孕妇需权衡母婴安全，禁用可能致畸的药物（如雷公藤多苷）；哺乳期女性慎用免疫抑制剂，需遵医嘱调整方案。

长期随访与病情监测

每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，动态评估尿蛋白定量（＞1g/d需密切关注）；病情进展者需调整治疗方案，终末期肾病需提前规划肾脏替代治疗（透析或移植）。

（注：药物使用需严格遵医嘱，本文仅列常用药物名称，不涉及具体用法。）