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肾病综合征常见的并发症有

2026年02月02日 21:33:57
病情描述:

肾病综合征常见的并发症有

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的临床症候群,常见并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、营养不良及内分泌紊乱。

    感染是肾病综合征最常见并发症之一。因低蛋白血症导致抗体合成减少、免疫抑制剂使用抑制免疫功能,患者易发生肺部、泌尿系统、皮肤等部位感染。儿童及老年患者免疫力更低下,感染风险显著升高,需注意预防(如接种流感疫苗、避免去人群密集场所)。

    血栓栓塞并发症发生率较高,与血液浓缩、血小板功能亢进、抗凝物质(如抗凝血酶Ⅲ)丢失有关,肾静脉血栓最常见,可表现为腰痛、血尿,严重时可引发肺栓塞危及生命。长期卧床、高龄患者需警惕下肢静脉血栓,必要时需抗凝治疗(如低分子肝素)。

    急性肾损伤常因有效循环血容量不足(大量水肿)、肾间质水肿或药物(如利尿剂)影响肾小管功能引发。患者可出现少尿、血肌酐升高,需及时扩容、调整利尿剂使用,避免加重肾功能损害。合并糖尿病肾病者风险更高,需定期监测肾功能。

    长期大量蛋白从尿丢失,加之蛋白质摄入不足,易导致营养不良。表现为消瘦、贫血、维生素D缺乏等,儿童患者可出现生长发育迟缓。需通过调整饮食(增加优质蛋白摄入)、补充必需氨基酸改善营养状态。

    低蛋白血症影响激素结合蛋白代谢,导致糖皮质激素、性激素等激素水平异常。儿童可出现性早熟或生长迟缓,成人易发生骨质疏松、骨折风险增加。特殊人群如孕妇需注意内分泌波动对胎儿发育的影响,建议定期监测骨密度。

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