卡那霉素的作用与功效问

卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌核糖体30S亚基蛋白质合成发挥作用，主要用于治疗敏感菌所致的严重感染。

抗菌机制与抗菌谱

作为广谱氨基糖苷类抗生素，卡那霉素通过与细菌核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成起始步骤，对需氧革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌等）作用显著，对部分革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）也有抗菌活性。

临床主要适用感染

用于敏感菌引起的严重感染，包括下呼吸道感染（肺炎、肺脓肿）、复杂性尿路感染、败血症、腹腔感染（如腹膜炎）、骨髓炎及皮肤软组织感染等，需由医生评估后用于严重感染，不用于轻症或局部感染。

不良反应与特殊人群注意

常见不良反应为耳毒性（表现为听力下降、耳鸣、前庭功能障碍）和肾毒性（蛋白尿、肾小管损伤、肾功能下降），少数患者可能出现神经肌肉接头阻滞（肌无力、呼吸抑制）。肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女、老年人及儿童需谨慎使用，必要时调整剂量或加强监测。

耐药性与使用原则

长期或不合理使用易产生耐药性，与其他氨基糖苷类药物（如庆大霉素、妥布霉素）存在交叉耐药。临床需依据细菌药敏试验结果选用，疗程通常不超过14天，避免不必要滥用以减少耐药菌产生。

联合用药与监测要求

避免与肾毒性药物（如万古霉素、两性霉素B）、耳毒性药物（如呋塞米）或肌肉松弛药（如琥珀胆碱）联用，以防加重不良反应。使用期间需定期监测肾功能、听力及血药浓度，确保用药安全。