老口腔溃疡是怎么回事问

复发性口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）是一种常见的口腔黏膜疾病，表现为反复发作的圆形或椭圆形浅表溃疡，通常与免疫、遗传、环境及生活方式等因素相关。

一、免疫功能异常

免疫紊乱是核心诱因，如T细胞亚群失衡导致炎症因子释放增加，或长期疲劳、精神压力引发免疫力下降，使溃疡反复发生。部分患者存在自身抗体异常，与类风湿关节炎等免疫性疾病并存时更易发作。

二、遗传因素

具有明显家族聚集性，研究显示携带HLA-DR/DQ特定基因型的人群患病风险升高，遗传概率约30%-50%。但并非绝对遗传，环境因素（如压力、饮食）起重要调节作用。

三、环境与生活方式

精神压力、睡眠不足、饮食辛辣/酸性食物、维生素B族（尤其是B12）或锌缺乏、口腔局部创伤（如咬伤、尖锐牙尖刺激）均可能诱发或加重溃疡。

四、特殊人群注意事项

女性在生理期前后因激素波动易发作，孕妇和哺乳期女性因雌激素变化诱发风险增加；糖尿病患者血糖控制不佳时溃疡反复率高；免疫抑制剂使用者感染风险升高；白塞病患者常伴随生殖器溃疡、眼部症状，需重点排查。

五、疾病鉴别与就医提示

需与创伤性溃疡（有明确创伤史）、疱疹性口炎（成簇小水疱）、口腔癌（溃疡硬底、边缘隆起、质地硬）鉴别。若溃疡超过2周未愈、面积＞1cm、伴随发热/皮疹/关节痛，或发作频率增加，应及时就诊排查病因。

局部可使用氯己定含漱液、西瓜霜喷剂、康复新液等缓解症状，具体用药需遵医嘱。