下眼睑长了个小疙瘩的原因问

下眼睑出现小疙瘩，常见于睑板腺囊肿（霰粒肿）、睑腺炎（麦粒肿）、结膜结石、粟丘疹（脂肪粒）或病毒感染性扁平疣等，需结合外观、症状及病程鉴别。

睑板腺囊肿（霰粒肿）

因睑板腺分泌不畅堵塞，形成无菌性慢性炎症结节。表现为无痛性圆形硬疙瘩，与皮肤无粘连，小至米粒大至黄豆大，单个多见，长期不消退。青少年、油脂分泌旺盛者及脂溢性皮炎患者高发，反复发作者需排查全身免疫状态。

睑腺炎（麦粒肿）

多因葡萄球菌感染睑板腺或睫毛毛囊，引发急性化脓性炎症。表现为眼睑红肿热痛，疙瘩触痛明显，若化脓可见黄白色脓点。外睑腺炎（毛囊感染）多在睫毛根部，内睑腺炎（睑板腺感染）更靠近睑结膜面。糖尿病、免疫力低下者易反复感染，严禁挤压。

结膜结石

结膜表面脱落上皮细胞与脂质堆积钙化形成，常伴随慢性炎症或老化。表现为白色或黄色点状/颗粒状突起，若突出结膜面可摩擦角膜，引发异物感。长期用眼疲劳、慢性结膜炎患者高发，需眼科剔除突出结石并治疗原发病。

粟丘疹（脂肪粒）

表皮角质层包裹脂质形成，针尖至米粒大，白色硬疙瘩，多见于眼周干燥或防晒不足人群。常伴随皮肤屏障脆弱，需避免过度去角质，加强保湿防晒。

扁平疣（病毒感染）

人乳头瘤病毒感染眼睑皮肤，形成扁平淡褐色小丘疹，表面光滑，有传染性。表现为肤色或淡褐色针尖至米粒大疙瘩，可因搔抓扩散。免疫力低下、长期接触感染者易发病，需避免搔抓，可外用抗病毒药膏（如阿昔洛韦乳膏）。