卵巢癌腹水是什么问

卵巢癌腹水是卵巢癌进展过程中常见的并发症，指肿瘤细胞侵犯腹膜或转移至腹腔，导致腹腔内液体异常积聚，常伴随腹胀、腹围增大等症状。

1卵巢癌腹水的形成机制主要包括三方面。一是卵巢癌组织直接侵犯腹膜，刺激腹膜间皮细胞分泌大量液体；二是肿瘤细胞脱落至腹腔形成转移灶，破坏腹膜正常结构与淋巴循环；三是肿瘤阻塞腹腔淋巴管或静脉回流，阻碍液体正常排出，最终导致腹水持续积聚。

2卵巢癌腹水的临床症状因腹水量不同而有差异。轻度腹水时腹围缓慢增大，患者可能无明显不适；中重度腹水则表现为腹部明显膨隆、腹胀难忍，严重时压迫膈肌影响呼吸，或因胃肠受压出现食欲下降、恶心呕吐，部分患者伴随下肢水肿或体重短期内快速增加。

3卵巢癌腹水的诊断需结合病史、影像学及实验室检查。超声检查可初步确定腹水分布范围及量；CT或MRI能清晰显示肿瘤与腹水关系，辅助评估病变程度；腹水穿刺抽取后进行细胞学检测，若发现癌细胞可明确诊断，同时检测腹水蛋白、乳酸脱氢酶等指标，有助于区分良恶性积液。

4卵巢癌腹水的治疗以控制原发病和缓解症状为核心。短期缓解症状首选腹腔穿刺引流，单次引流量需根据患者耐受情况调整，避免循环血量骤降；针对肿瘤导致的腹水，可使用PARP抑制剂等靶向药物抑制肿瘤生长；腹腔内灌注化疗药物也可减少腹水生成，但需结合患者年龄、肝肾功能及基础疾病选择，老年患者需控制引流量，合并心功能不全者慎用利尿剂，有出血风险病史者需评估穿刺禁忌。