嘴巴上有白色的小点点是怎么回事儿问

嘴巴上的白色小点点可能由复发性阿弗他溃疡、口腔疱疹、念珠菌感染、皮脂腺异位或扁平苔藓等引起，多数为良性，但部分需警惕。

复发性阿弗他溃疡（RAU）

最常见原因，表现为圆形/椭圆形白色假膜覆盖的浅表溃疡，直径2-4mm，伴灼痛。多与免疫、压力、维生素B族/锌缺乏相关。7-14天自愈，可局部用氯己定含漱液或西瓜霜缓解。孕妇、糖尿病患者需避免刺激性食物，减少溃疡刺激。

口腔单纯疱疹

由HSV-1病毒引起，成簇针尖大小白色小水疱，破裂后形成浅表溃疡，伴灼热感。多见于感冒后、熬夜或免疫力低下者。病程1-2周，严重时需口服阿昔洛韦（遵医嘱）。儿童、老年人需加强口腔卫生，避免继发感染。

口腔念珠菌病（鹅口疮）

白色念珠菌感染所致，表现为凝乳状白色斑块，擦去后见充血面。常见于长期用抗生素、HIV患者或婴幼儿。需局部涂抹制霉菌素混悬液，严重者需排查糖尿病等基础病，避免滥用广谱抗生素。

皮脂腺异位症

生理性变异，唇红缘或颊黏膜针头大小白色/淡黄色丘疹，无自觉症状。与激素、局部刺激无关，无需治疗。青春期后多见，孕妇因激素变化可能加重，无需特殊处理。

口腔扁平苔藓

表现为网状白色条纹或斑块，伴黏膜充血/糜烂，病程慢性。与免疫、压力相关，少数可能进展为癌前病变。建议就医活检，局部用曲安奈德软膏。长期吸烟者需戒烟，避免辛辣刺激。

（注：以上药物仅为名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群建议及时就医明确诊断。）