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屈光不正怎么处理

2026年02月02日 20:53:20
病情描述:

屈光不正怎么处理

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    屈光不正的处理需以医学验光为基础,结合光学矫正、手术干预及日常防控,并针对特殊人群进行个体化管理。

    精准医学验光与诊断

    医学验光需区分真性/假性近视(散瞳验光可明确),儿童首次验光应排除调节痉挛,高度近视/散光者需排查眼底病变。特殊人群(如糖尿病患者)需先控制基础病,待血糖稳定后复查屈光状态。

    光学矫正方案

    框架眼镜为经典方法,需根据度数、瞳距及用眼场景(如运动、学习)选择镜片材质(如防蓝光镜片);青少年可在医师指导下佩戴角膜塑形镜(OK镜)延缓近视进展,成年人可选日抛隐形眼镜(注意卫生,避免过夜佩戴)。

    手术矫正选择

    18岁以上、度数稳定(每年变化<50度)者,可考虑激光手术(如SMILE全飞秒、LASIK)或ICL晶体植入术。术前需通过角膜地形图、眼压等检查,术后避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱滴用人工泪液。

    日常防控措施

    青少年每日户外活动≥2小时,每30分钟远眺5分钟;近距离用眼时保持屏幕距离≥33cm,光线适中(400-600lux)。可使用低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱),定期(每3-6个月)复查视力及眼轴长度。

    特殊人群管理

    儿童需动态调整眼镜度数(每6个月复查),高度近视者每年筛查视网膜病变;老年人合并老花时,验光需兼顾远/近用需求(如双光镜);糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动导致屈光状态骤变。

    注:以上方案需经眼科医师评估后实施,药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整。

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