化脓性腮腺炎原因问

化脓性腮腺炎主要由细菌感染引发，常见于口腔卫生不佳、腮腺导管阻塞或全身感染的情况下，致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌等，儿童、老年人及糖尿病患者等免疫低下人群风险较高。

1.逆行性感染：多因口腔及咽喉部感染，致病菌经腮腺导管上行侵入腺体引发炎症。常见于口腔卫生差（如儿童未养成刷牙习惯）、患有龋齿或牙周炎者，机体免疫力下降时（如感冒、疲劳后）更易发生。唾液分泌减少或黏稠时（如脱水、高热），细菌易滞留繁殖。

2.阻塞性感染：腮腺导管因结石、瘢痕或异物阻塞，导致唾液排出受阻，淤积的唾液成为细菌培养基，继发感染。长期禁食、脱水或唾液黏稠（如糖尿病患者血糖控制不佳时）易诱发导管阻塞。儿童唾液腺发育阶段或老年人腺体萎缩也可能增加阻塞风险。

3.血源性感染：细菌通过血液循环播散至腮腺，较少见但病情较重。常见于败血症、肺炎等全身严重感染时，病原体随血流到达腮腺。新生儿、长期使用免疫抑制剂者或严重营养不良者因免疫力低下，感染扩散风险更高。

4.特殊人群与医源性因素：糖尿病患者因血糖高易滋生细菌，且血管病变影响局部循环；长期卧床者口腔清洁困难，唾液排出不畅；气管插管等医源性操作可能压迫腮腺导管，间接增加感染风险。

特殊人群需加强防护：儿童应每日清洁口腔，避免用手揉按腮腺；老年患者需加强营养支持，保持口腔湿润；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测口腔状况；免疫低下者应避免去人群密集处，出现发热、腮腺肿痛及时就医。