肾性骨病的表现问

肾性骨病是慢性肾脏病（CKD）患者因肾功能下降导致钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等引发的骨骼病变，主要表现为骨痛、骨骼变形、易骨折及生长发育异常等。

1纤维性骨炎（高转运性骨病）表现

骨痛为常见症状，腰背部、髋部及四肢长骨疼痛明显，活动后加重；儿童患者骨骼生长发育迟缓，青少年可见骨畸形；影像学检查显示骨膜下骨质吸收、纤维组织增生；PTH水平显著升高，血钙降低、血磷升高，部分患者伴皮肤瘙痒。

2骨软化症（低转运性骨病）表现

因骨矿化障碍，患者感弥漫性骨痛，夜间加重，肌肉无力明显；站立或行走困难，易发生自发性骨折，椎体、股骨颈为好发部位；骨骼变形如鸡胸、脊柱侧弯，儿童患者骨软化可致骨骼畸形；老年患者跌倒后骨折风险高，孕妇因钙需求增加可能加重症状，血25-羟维生素D水平降低。

3混合型骨病表现

兼具高、低转运特征，全身骨痛反复发作，骨骼变形（如椎体压缩性骨折、长骨弯曲）；肌肉无力加重，运动能力下降，自发性骨折难以愈合；老年患者合并糖尿病、高血压时症状复杂，多部位骨折风险增加；长期透析患者因治疗因素（如药物调节钙磷）可能加重骨矿化异常，骨痛与骨软化并存。

4骨质疏松症表现

早期无明显症状，随病情进展出现腰背疼痛、身高缩短；椎体压缩性骨折（弯腰驼背），骨脆性增加；男性骨密度下降早于女性，绝经后女性肾功能恶化者骨松进展更快；长期卧床患者活动减少，骨量进一步丢失，儿童青少年骨骼生长受影响，运动耐力下降。