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龋齿都需要补吗

2026年02月02日 21:17:59
病情描述:

龋齿都需要补吗

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    龋齿并非都需要补牙。仅当牙齿损坏程度达到中重度、引起疼痛或功能障碍,或存在不可逆性龋坏风险时,才需补牙。早期浅龋且无明显症状、可通过改善口腔卫生控制进展的龋齿,通常无需补牙。

    一、浅龋无需补牙。浅龋仅累及牙釉质层,通常无明显症状,牙齿表面可能仅见白垩色斑点或轻微凹陷。此时通过加强口腔清洁(如正确刷牙、使用含氟牙膏)、局部涂氟或再矿化治疗,可控制龋坏进展,部分浅龋甚至可自行修复,无需补牙。

    二、中龋建议补牙。中龋已累及牙本质浅层,牙齿出现明显龋洞,遇冷热刺激时产生短暂敏感,刺激去除后疼痛消失。此时需及时补牙,常用树脂充填等方法恢复牙齿外形和功能,避免龋坏向深层发展。若未及时处理,可能发展为深龋,增加疼痛和牙髓感染风险。

    三、深龋必须补牙。深龋累及牙本质深层,甚至接近牙髓,常伴随冷热刺激后持续疼痛、咬合不适或食物嵌塞症状。此时必须尽快补牙,若龋洞较深接近牙髓,可能需先进行间接盖髓等保护牙髓的处理,再行充填修复,以防止牙髓感染或坏死。

    四、特殊人群的龋齿处理需兼顾安全性与口腔健康需求。儿童乳牙龋坏进展快,若浅龋未及时干预,可能影响恒牙发育,建议每6个月进行口腔检查,浅龋可通过局部涂氟、窝沟封闭等预防,必要时及时补牙;孕妇因激素变化易患龋齿,需优先非药物干预(如加强清洁),疼痛严重时可在医生指导下使用对妊娠安全的药物;老年人龋齿多为根面龋,需注意口腔卫生维护,避免过度磨损牙冠,严重龋坏优先选择保守修复方式。

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