经期推迟病因问

经期推迟通常指月经周期超过35天或较既往规律周期延后7天以上，育龄女性需优先排除妊娠，非妊娠情况下常见病因包括内分泌失调、慢性疾病、药物影响及不良生活方式等。

1.内分泌失调：多囊卵巢综合征患者因排卵障碍致雄激素升高、雌激素相对不足，月经周期常延长；甲状腺功能减退或亢进因激素失衡影响卵巢功能，引发经期推迟；高泌乳素血症通过抑制促性腺激素分泌，减少排卵，导致周期延长。围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动可能导致周期紊乱。

2.慢性疾病与生殖系统病变：糖尿病患者因胰岛素抵抗影响激素代谢，易致周期紊乱；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等生殖系统结构异常，可干扰内膜脱落规律；慢性肝炎、肾炎等慢性疾病，因营养不足或激素代谢异常，也会导致经期推迟。有糖尿病、甲状腺疾病史的人群，需更关注基础疾病对月经的影响。

3.药物与特殊生理状态：长期服用激素类药物（如复方避孕药）、抗抑郁药或部分降压药，可能改变内分泌平衡；抗精神病药或某些免疫抑制剂（如环孢素）也可能干扰排卵。育龄期女性（尤其有性生活）经期推迟应先进行妊娠检测，排除宫内妊娠或宫外孕。

4.生活方式与应激因素：过度节食致体脂率＜17%时，雌激素合成原料不足，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能；长期精神压力激活应激激素，抑制排卵；剧烈运动或作息紊乱（如长期熬夜）通过打乱激素节律，影响月经周期。青春期女性初潮后2-3年内周期不规律属正常，但若持续超过2年周期＞35天需就医。