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已经有了乙肝抗体,还会被传染吗

2026年02月02日 23:14:40
病情描述:

已经有了乙肝抗体,还会被传染吗

医生回答(1)
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    已有乙肝抗体仍可能被传染,但风险高低取决于抗体水平与暴露情况。当抗体水平≥10mIU/mL时,日常接触感染风险极低;若抗体不足或暴露方式特殊(如血液接触),则存在感染可能。

    乙肝抗体的保护机制

    乙肝表面抗体(抗-HBs)是中和抗体,能特异性结合乙肝病毒(HBV)表面抗原,阻止病毒侵入肝细胞。仅当体内抗-HBs水平≥10mIU/mL时,才能有效阻断HBV感染,低于此值时保护力显著下降。

    抗体衰减与暴露风险

    抗-HBs水平随时间逐渐衰减,多数人群接种疫苗后抗体可持续10-15年,但免疫功能低下者(如慢性病患者、长期用激素者)衰减更快。若未定期检测,可能因抗体水平降至临界值以下而失去防护作用。

    暴露方式影响感染概率

    日常生活接触(共餐、握手、共用马桶等)几乎无感染风险,抗体水平≥10mIU/mL时可完全阻断;但血液暴露(如共用针具、不洁医疗操作、输血)且抗体不足时,病毒易通过破损皮肤黏膜侵入,感染风险显著升高。

    特殊人群需关注抗体状态

    慢性肝病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,可能因免疫功能受损导致抗体水平不足,建议每6-12个月检测抗-HBs;孕妇需确保孕晚期抗体≥10mIU/mL,以降低母婴传播风险。

    维持抗体水平的科学方法

    健康成人建议每3-5年检测一次抗-HBs,抗体<10mIU/mL者可接种1剂乙肝疫苗加强针;新生儿完成阻断后,需在1月龄、6月龄复查抗体,确保免疫成功。

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