少尿是指24h尿量少于问

少尿是指24小时尿量持续少于400毫升，是肾功能异常或全身疾病的重要警示信号，需结合病因及时干预。

一、医学定义与临床意义

少尿（＜400ml/24h）与无尿（＜100ml/24h）是急性肾功能损伤的典型表现，常伴随血肌酐、尿素氮升高及电解质紊乱，提示肾脏滤过功能下降或全身循环障碍，需优先排查潜在疾病。

二、常见病因分类

少尿分三类：①肾前性（如脱水、休克、心力衰竭），因肾脏灌注不足导致尿量减少；②肾性（如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死），直接损伤肾实质；③肾后性（如尿路结石、肿瘤梗阻），尿液排出通路受阻。三类病因需通过影像学与实验室检查鉴别。

三、特殊人群的少尿风险

婴幼儿24小时尿量＜200ml/提示异常，需警惕脱水；老年人肾功能减退，少尿可能与药物毒性叠加（如氨基糖苷类抗生素）；孕妇因子宫压迫膀胱，需结合孕周动态监测尿量，避免因忽略导致尿路梗阻。

四、临床应对原则

少尿出现后需立即就医，重点排查原发病：通过血肌酐、尿素氮评估肾功能，肾脏超声排查尿路梗阻，必要时查尿常规明确肾小管功能。治疗针对病因：肾前性需扩容，肾性需利尿或透析，梗阻性需解除梗阻。

五、预防与日常监测

健康成人每日饮水1500-2000ml，尿量维持1000-2000ml/24h；高温或运动后及时补水，避免脱水；糖尿病、高血压患者定期监测肾功能，发现尿量骤减（＞20%异常）或持续＜500ml/24h需紧急就诊。