急性传染性结膜炎问

急性传染性结膜炎是由细菌或病毒感染引发的急性眼结膜炎症，具有高度传染性，主要通过接触传播，典型症状为眼红、眼痛、分泌物增多，需及时隔离并对症治疗。

病因与传播途径

病原体以细菌（如链球菌、葡萄球菌）和病毒（如腺病毒、疱疹病毒）为主。传播途径以接触为主，包括共用毛巾、接触患者眼部分泌物或被污染的手/物品。集体场所（如学校、家庭）易因密切接触暴发，病毒型还可通过飞沫扩散。

症状与病程特点

典型症状突发，眼结膜充血红肿，眼睑可肿胀。细菌性感染分泌物多为黄色脓性，晨起常黏连眼睑；病毒性为水样分泌物，伴流泪、畏光。病程通常1-2周，细菌性需抗生素干预，病毒性具自限性但可能继发角膜病变，需警惕症状持续加重。

日常预防措施

避免接触患者，不共用毛巾、脸盆、眼药水等个人物品。勤用流动水洗手（七步洗手法），避免揉眼。患者需单独使用物品并定期消毒（如煮沸毛巾），公共场所减少接触公共设施，游泳后及时清洁眼部。

治疗原则与注意事项

确诊后对症治疗：细菌性用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星、妥布霉素），病毒性用抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦），人工泪液缓解不适。禁用激素药物（如地塞米松），可能加重感染。孕妇、儿童需遵医嘱调整用药方案。

特殊人群注意事项

儿童需家长协助规范用药，避免揉眼，隔离休息至症状消失；孕妇以局部用药为主，避免口服药物；老年及免疫低下者需监测感染控制，警惕继发角膜炎、视力下降等并发症，必要时及时转诊。