牙龈发炎能拔牙吗问

牙龈发炎时拔牙的核心判断原则：急性炎症期（红肿、剧痛、溢脓等急性症状）不建议拔牙，易引发感染扩散；慢性炎症且局部控制良好者，可在规范处理后评估拔牙必要性。

一、急性炎症期拔牙的风险与禁忌：急性炎症表现为牙龈红肿、剧痛、溢脓，伴发热时拔牙易致感染扩散，增加干槽症、败血症风险；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需优先保守治疗（局部冲洗、控糖），炎症缓解后再评估；处理措施：局部用3%过氧化氢冲洗，涂抹碘甘油，口服布洛芬（遵医嘱），必要时用阿莫西林抗感染，症状控制后再拔牙。

二、慢性炎症期拔牙的术前评估：慢性炎症表现为牙龈反复肿胀、刷牙出血，需先检查牙周袋深度（>4mm提示炎症未控制）、牙齿松动度；基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治，局部上药控制炎症，待牙周袋深度<3mm、探诊无出血后评估；智齿反复发炎、龋坏，炎症控制后可考虑拔除。

三、特殊人群拔牙注意事项：儿童：乳牙炎症优先局部护理，严重感染需拔除时，术后戴间隙保持器，避免影响恒牙；孕妇：孕早晚期避免拔牙，中期需确认无过敏史，禁用甲硝唑，术后用生理盐水含漱；老年患者：控制血压<140/90mmHg，停用抗凝药5-7天，糖尿病者糖化血红蛋白<7.0%，术后加强口腔清洁。

四、拔牙前后关键准备与护理：术前检查血常规、凝血功能，必要时拍CT；术后24小时冷敷，避免吸吮，温盐水含漱；疼痛时用对乙酰氨基酚（12岁以下禁用阿司匹林），12小时内进食温凉流食；术后3天出现剧痛、发热需立即复诊。