子宫内膜癌的晚期症状有什么问

子宫内膜癌晚期症状以局部侵犯、远处转移及全身衰竭为主要表现，具体包括疼痛、阴道异常出血、转移相关症状、全身消耗及妇科检查异常等。

疼痛症状

晚期肿瘤侵犯周围组织或神经（如盆底神经丛），可引发下腹部、腰骶部持续性疼痛，常伴下肢放射痛或髋关节活动受限，夜间或经期加重；若压迫输尿管，可出现肾积水相关疼痛。

阴道异常出血与排液

表现为不规则阴道出血（量增多或淋漓不尽），色暗红或鲜红；合并感染时分泌物呈脓性、血性，伴恶臭气味；若宫颈管堵塞，可形成宫腔积脓，出现发热、腹痛等感染症状。

远处转移表现

肺转移：咳嗽、咯血、呼吸困难，严重时出现胸腔积液；

肝转移：右上腹疼痛、黄疸、肝大，伴恶心呕吐；

骨转移：腰背部、四肢骨痛，易发生病理性骨折；

盆腔淋巴结转移：可触及肿大硬结节，压迫输尿管导致肾积水。

全身衰竭症状

长期阴道出血引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白；肿瘤持续消耗导致体重骤降（恶病质），伴食欲减退、营养不良；晚期可出现多器官功能衰竭（如肝肾功能异常）。

妇科检查异常

妇科超声或MRI可见增大固定的子宫，宫旁组织增厚或结节；三合诊可触及宫旁包块或腹水征（移动性浊音阳性）；合并感染时子宫触痛明显。

特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）可能掩盖疼痛或出血症状，需结合肿瘤标志物（如CA125）及影像学检查综合诊断；合并心脏病患者出现腰骶部疼痛时，需排查心功能不全加重风险。