上颌骨前突矫正问

上颌骨前突矫正需结合年龄、骨骼发育程度及症状严重程度制定方案，儿童及青少年以早期干预或正畸为主，成人患者若骨性问题显著需正颌手术联合正畸，所有患者均需经口腔专科评估后确定个性化方案。

儿童早期干预（6-12岁）：适用于骨骼发育未成熟者，通过功能矫治器（如Frankel矫治器）调整颌骨空间关系，同时纠正吮指、口呼吸等不良习惯。需定期拍摄CBCT评估颌骨生长趋势，家族性或病理性骨性前突需延长干预周期，女孩青春期前干预效果优于男孩。

青少年生长发育期（12-18岁）：恒牙列形成后，轻中度牙性前突可通过固定正畸（如自锁托槽）排齐牙齿，重度骨性问题（SNB角＜80°）需在生长高峰期（男孩14-16岁、女孩12-14岁）前完成正颌手术干预。男性骨骼改建速度较女性快，此阶段需加强口腔卫生管理，避免单侧咀嚼导致颌骨不对称。

成年后综合治疗（18岁以上）：骨骼发育稳定，单纯正畸无法解决骨性问题，需行正颌手术（如LeFortI型截骨术）调整上颌骨位置，术后配合固定正畸3-6个月收窄牙弓。高血压、糖尿病患者术前需控制指标至安全范围，女性计划妊娠需孕前12个月完成手术，避免孕期激素变化影响伤口愈合。

特殊人群注意事项：老年患者（60岁以上）需评估颞下颌关节健康，术前检查关节盘位置；吸烟史者需至少戒烟2周降低感染风险；夜间磨牙症患者建议术前佩戴颌垫保护关节。治疗后需长期佩戴保持器，骨性手术后患者需终身随访，每年检查下颌运动轨迹及牙列稳定性。