非委缩性胃炎伴糜烂怎么治疗问

非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以明确病因、缓解症状、保护胃黏膜为核心，需结合患者年龄、症状严重程度及合并疾病制定方案，多数患者经规范治疗（疗程4~8周）后预后良好。

一、明确病因与根除治疗

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎伴糜烂的主要病因，建议通过13C/14C呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。治疗结束后4~8周需复查确认根除效果，儿童患者需严格评估获益与风险，避免滥用抗生素。

二、对症治疗与黏膜保护

无明确幽门螺杆菌感染或根除后症状仍明显者，可使用黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）缓解症状；胃酸过多者短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；胆汁反流明显者联用促动力药（如莫沙必利）。用药以症状控制为目标，避免长期依赖。

三、特殊人群治疗注意事项

儿童患者优先非药物干预（如规律饮食、避免刺激性食物），症状严重时选用儿童剂型黏膜保护剂，严禁使用成人抗生素；老年患者需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物，优先选择对胃黏膜刺激小的质子泵抑制剂；孕妇患者需在医生指导下用药，确需治疗时避免大剂量铋剂，优先考虑对胎儿影响小的方案。

四、生活方式与长期管理

饮食需避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，减少酒精、咖啡摄入；作息上保证7~8小时睡眠，避免熬夜；心理因素影响显著，建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。长期管理中，有胃癌家族史或症状反复者需每1~2年复查胃镜，监测病情变化。