子宫内膜炎出血特点问

子宫内膜炎出血特点主要表现为经期延长（持续超7天）、经量增多或非经期异常阴道出血，部分患者伴随下腹疼痛、发热或白带异常。

一、经期出血异常：经期超过7天未净，经量较以往增加（＞80ml/周期），可能出现血块或暗褐色血液，下腹部多为持续性隐痛或坠痛，与子宫内膜炎症导致内膜脱落不完全、修复延迟有关，育龄期女性可能因出血影响生育计划。

二、非经期异常出血：月经周期外不规则出血（如排卵期出血增多、经间期点滴出血），或绝经后女性出现阴道流血，出血无规律性，量少至中等，常伴随脓性、有异味的白带，部分患者因阴道黏膜脆弱，轻微刺激（如妇科检查）即可诱发出血。

三、特殊人群差异：育龄期女性出血常与月经周期重叠，需警惕流产、宫外孕合并感染风险，既往有流产史、宫内节育器放置史或性生活频繁者风险更高；绝经后女性因激素水平下降，内膜炎症刺激易致出血，需优先排除内膜癌等恶性病变，此类患者常伴阴道干涩、性交痛。

四、急慢性炎症表现差异：急性子宫内膜炎出血较急、量多，伴高热、寒战，因子宫内膜充血水肿、局部破溃所致；慢性者多为持续性少量出血或淋漓不尽（＞3个月），症状较轻但持续时间长，劳累或免疫力低下时症状加重，与反复感染、内膜纤维化修复不良有关。

五、出血伴随症状特点：无论急慢性，多数患者伴下腹疼痛（持续性或活动后加重）、白带异常（增多、色黄或带血丝），部分患者因炎症刺激导致腰骶部酸痛，或出现食欲下降、乏力等全身症状，需结合血常规、超声检查等明确诊断。