宫腔镜是怎么做的问

宫腔镜是怎么做的：宫腔镜检查或治疗通常在专业医疗机构进行，通过将宫腔镜经阴道、宫颈置入子宫腔，借助光学成像系统直接观察子宫内部结构，必要时同步完成活检、取样或微创手术操作，全程可在局部麻醉（检查类）或全身麻醉（治疗类）下完成。

一、宫腔镜检查的操作流程与要点：宫腔镜检查时，需先排空膀胱，医生通过扩张宫颈后将宫腔镜器械轻柔置入宫腔，依次观察子宫腔形态、子宫内膜、输卵管开口等结构，对可疑区域取活检或进行细胞刷采样，操作中可通过液体膨宫维持宫腔空间，便于清晰观察。

二、宫腔镜治疗性操作的常见类型：宫腔镜治疗性操作因目的不同而异，如切除子宫内膜息肉时需使用环形电极逐步切除病灶并止血；剔除小型黏膜下肌瘤时借助抓持钳完整取出；分离宫腔粘连时采用钝性分离或剪刀精细操作，术后需评估创面止血情况并记录操作过程。

三、不同人群的宫腔镜操作注意事项：育龄女性检查前需确认非妊娠状态，月经干净后3-7天为宜；老年女性若宫颈萎缩，可术前评估选择合适扩张器，高血压、糖尿病患者需控制基础疾病后再行操作；儿童仅在明确适应症（如先天性生殖道畸形）时考虑，优先软镜并全麻；凝血功能障碍者需术前纠正指标，避免术中出血风险。

四、特殊情况的宫腔镜操作调整：子宫畸形患者（如双角子宫）需在术前三维超声或造影明确宫腔形态后操作，避免器械误入对侧宫角；重度宫腔粘连患者需分次手术，术后放置宫内节育器预防再粘连；怀疑子宫穿孔风险时，术中需控制膨宫压力，及时终止操作并评估后处理。