原发性痛经如何治疗问

原发性痛经可通过药物、生活方式调整、物理干预、心理疏导及特殊情况处理综合管理，严重者需排查继发因素。

一、药物治疗（核心手段）

非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，建议经期前1-2天开始服用；短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）适用于无禁忌证者，可抑制排卵降低前列腺素水平。注意：严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用避孕药，NSAIDs可能引发胃肠道不适，需遵医嘱。

二、生活方式调整（基础辅助）

规律作息避免疲劳，适度运动（如瑜伽、快走）改善盆腔循环；减少咖啡因、高盐摄入，补充镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B6（香蕉、鸡肉）；经期腹部保暖，避免生冷刺激，温水泡脚可放松肌肉。

三、物理干预（快速缓解）

热敷下腹部15-20分钟（温度40-45℃），促进局部血液循环；经皮神经电刺激（TENS）通过低频电流阻断疼痛信号；中医针灸或耳穴压豆（子宫、神门穴）对部分患者有效，需在正规机构操作。

四、心理干预（双向调节）

焦虑、压力会加重疼痛感知，建议通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解紧张；冥想或正念练习（每天10-15分钟）可降低疼痛阈值；青少年需关注学业压力，必要时寻求心理咨询。

五、特殊情况处理（个体化评估）

若药物及基础措施无效，或疼痛严重影响生活（如无法工作/学习），需就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发因素。医生可能短期使用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林），极罕见病例可考虑骶前神经切断术。