宫颈癌三期症状问

宫颈癌三期（FIGO分期III期）指肿瘤超出真骨盆范围，主要累及阴道上2/3、盆壁组织或区域淋巴结，核心症状包括阴道异常出血加重、盆腔持续性疼痛、下肢水肿及淋巴结肿大，需结合影像学检查明确具体浸润范围。

局部组织浸润症状：

肿瘤向阴道上2/3浸润时，可出现经期外阴道出血或性交后出血加重，绝经后患者表现为绝经后出血；向宫旁组织扩散引发盆腔或腰骶部持续性疼痛，夜间或活动时加重，伴下腹部坠痛。老年患者因痛觉阈值降低，疼痛可能更敏感，需通过疼痛评分评估症状程度。

区域淋巴结转移症状：

盆腔区域淋巴结（如髂内、闭孔、骶前淋巴结）转移时，可触及单侧或双侧肿大淋巴结，初期质地硬、活动，随病情进展融合固定，压迫周围神经或血管，导致单侧下肢水肿、皮肤增厚，伴麻木或疼痛。孕妇患者因激素水平波动，淋巴结肿大可能被忽视，建议尽早通过超声或MRI辅助诊断。

压迫与梗阻症状：

肿瘤侵犯盆壁或压迫输尿管时，可引发单侧或双侧输尿管梗阻，导致肾盂积水，表现为患侧腰部胀痛、少尿，严重时肾功能受损（血肌酐升高）。合并糖尿病或高血压的患者，肾功能恶化风险增加，需定期监测尿常规及肾功能指标，以便早期发现梗阻。

远处转移症状：

三期宫颈癌远处转移较少见，但若发生，肺转移表现为咳嗽、咯血，骨转移（脊柱、肋骨等）引发转移部位剧痛，夜间加重；肝转移伴食欲减退、黄疸（皮肤巩膜黄染）。长期吸烟、免疫力低下（如合并HIV感染）的患者，转移风险更高，建议每3-6个月进行全身影像学筛查。