食管狭窄的症状是什么问

食管狭窄的核心症状为吞咽困难，常伴随吞咽疼痛、反流等表现，严重时可引发营养不良及并发症。

吞咽困难

最典型症状，呈进行性加重：初期固体食物（如米饭、肉类）通过缓慢，需咀嚼充分或用水送服；随狭窄加重，半流质（粥、汤）甚至液体（水、牛奶）也难以咽下，严重时完全无法进食。儿童因吞咽功能未成熟，症状更明显，易出现生长发育迟缓；老年人进食减少可加重基础疾病（如糖尿病、心脑血管病）风险。

吞咽疼痛

食物通过狭窄部位时摩擦或梗阻，引发胸骨后或上腹部疼痛，疼痛程度与狭窄程度相关，严重时可放射至背部、颈部或耳部。孕妇因吞咽痛影响食欲，可能导致胎儿营养不足；糖尿病患者自主神经病变可能加重疼痛感知。

反流症状

食管排空障碍致胃内容物反流，出现反酸、烧心，长期反流可诱发反流性食管炎、咽喉炎，表现为咽部异物感、声音嘶哑。糖尿病患者食管动力异常，更易出现反流；老年人因食管蠕动减弱，反流风险升高。

体重下降与营养不良

长期吞咽困难致进食量锐减，热量、蛋白质摄入不足，患者出现体重下降（每月＞5%）、乏力、贫血（缺铁性或营养不良性）。儿童患者生长发育迟缓（身高、体重偏离同龄儿童）；老年人营养不良可降低免疫力，加重基础疾病。

并发症相关症状

严重狭窄时可出现呛咳（食物误入气管，增加肺炎风险）、呼吸困难（狭窄压迫气管）；长期梗阻可致食管溃疡、出血（呕血或黑便），甚至营养不良性恶病质。肿瘤性狭窄（如食管癌）患者多伴随体重骤降、食欲丧失等恶病质表现。