鹅口疮该怎么治问

鹅口疮主要通过抗真菌药物（如制霉菌素、氟康唑）结合口腔清洁与诱因控制进行治疗，普通情况以局部用药为主，特殊人群需系统性干预。

一、普通成人与青少年：

优先局部抗真菌治疗，如制霉菌素混悬液涂抹口腔，每日2-3次，作用于局部，全身副作用少。

日常保持口腔卫生，用温水或淡盐水漱口，避免长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，减少复发风险。

若症状持续或加重，需排查是否存在糖尿病、免疫功能异常等基础问题，及时调整治疗方案。

二、婴幼儿鹅口疮：

优先非药物干预：清洁口腔（用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭），母乳喂养者需清洁乳头，配方奶喂养者餐具严格消毒。

局部用药需在医生指导下使用制霉菌素混悬液，避免直接吞咽或呛咳，暂停使用安抚奶嘴，减少口腔刺激。

若伴随拒食、发热或口腔出血，立即就医，排查是否合并其他感染或基础疾病。

三、长期使用抗生素或免疫抑制剂者：

抗真菌药物基础上，评估是否调整抗生素或免疫抑制剂剂量，避免菌群进一步失调。

加强口腔护理，每日用氯己定含漱液或淡盐水清洁，必要时联合益生菌调节肠道菌群，抑制念珠菌繁殖。

定期复查口腔情况，观察是否有新的病变或症状加重，及时反馈给主治医生。

四、免疫功能低下者（如HIV感染者）：

系统性抗真菌治疗，如氟康唑口服，根据病情严重程度调整剂量，需长期随访监测疗效。

积极治疗基础疾病，改善免疫功能，与感染科、口腔科协作管理口腔病变。

避免与其他免疫低下者接触，保持居住环境清洁，减少交叉感染风险，定期检查口腔病变变化。