肝硬化腹水患者的护理问

肝硬化腹水护理核心是通过综合管理减轻症状、预防并发症，重点包括饮食调控、体位优化、药物监测、并发症预防及特殊人群照护。

饮食管理：严格限制钠盐摄入（每日＜2g），避免腌制食品及加工肉；控制液体量（每日＜1000ml）；保证优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）摄入（1.0-1.5g/kg/d）；补充维生素B、C及锌元素；避免生冷硬、辛辣刺激食物，防止消化道出血。

体位与活动：采取半卧位或斜坡卧位，减轻膈肌压迫与呼吸困难；卧床时每2小时翻身1次，预防压疮；病情稳定后可床边坐起或缓慢散步（每日≤30分钟）；避免长时间站立或弯腰，防止腹压骤增；腹胀严重时暂停活动，取舒适体位休息。

药物护理：遵医嘱使用利尿剂（螺内酯、呋塞米），记录24小时尿量及体重（每日减重≤0.5kg）；定期监测电解质（重点关注血钾、血钠）；必要时补充白蛋白（10-20g/次，每周2-3次）；避免自行调整药量；警惕利尿剂引发的脱水、低血压及肾功能损伤。

并发症预防：保持脐部清洁干燥，避免腹穿感染；监测腹水性状（颜色、浑浊度）及体温，预防自发性腹膜炎；严格控制腹压（避免用力排便、剧烈咳嗽）；观察呕血、黑便等消化道出血征象；定期复查肾功能、肝功能，警惕肝肾综合征。

特殊人群照护：老年患者每2小时翻身并按摩受压部位，预防深静脉血栓；合并糖尿病者需低糖饮食，控制血糖＜7.0mmol/L；肾功能不全者采用低盐优质低蛋白饮食（0.6g/kg/d）；妊娠期患者需多学科协作，密切监测胎儿及腹水变化。