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糖尿病引起的眼睛看不见怎么办

2026年02月02日 21:04:09
病情描述:

糖尿病引起的眼睛看不见怎么办

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    糖尿病引起的眼睛看不见,多因糖尿病视网膜病变、白内障或青光眼等并发症进展所致,需立即就医。早期干预可延缓视力恶化,严重时需通过药物、激光或手术控制病情,挽救部分视力。

    一、糖尿病视网膜病变:这是最常见的致盲原因,尤其1型糖尿病病程超10年、血糖长期控制不佳者风险更高。视网膜血管因高血糖受损,分非增殖期(早期微血管瘤、出血)与增殖期(新生血管、玻璃体积血)。早期需严格控糖,配合抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗)或激光光凝,严重时需玻璃体切割术清除积血。建议每半年至一年查眼底,及时发现视力异常。

    二、糖尿病性白内障:高血糖使晶状体渗透压改变,导致晶状体混浊,病程超15年或老年患者风险显著升高。表现为无痛性渐进性视力下降,血糖剧烈波动时可能突发近视或老视。控制血糖稳定后,手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体,术后视力多可恢复。老年患者需评估心脑血管功能,确保手术安全。

    三、糖尿病性青光眼:高血糖影响房水循环或视神经供血,眼压升高致视神经损伤。急性发作伴眼痛、头痛、恶心呕吐;慢性者早期无症状,仅视野缩小。治疗需先控糖,配合降眼压药物(如前列腺素类似物),必要时激光或手术干预。长期高血糖、高血压患者需定期监测眼压与视野。

    四、糖尿病性屈光状态改变:血糖快速波动使晶状体渗透压变化,短期内视力骤降(如突然近视)。无器质性病变,血糖稳定后视力多可恢复。儿童患者需家长严格监督血糖,避免近视快速加深影响学业;成人可短期佩戴眼镜矫正,同时需长期控糖防复发。

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