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斜视的表现是什么

2026年02月02日 22:26:55
病情描述:

斜视的表现是什么

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    斜视的主要表现为眼球位置异常(向内、向外或上下偏斜),可伴随复视、视疲劳、代偿头位(如歪头、侧脸),儿童常表现为歪头看物、眯眼或单眼注视,成人多因外观或视功能问题就诊,部分患者存在双眼视觉功能异常(如立体视下降)。

    一、内斜视:眼球向内偏斜,单眼或双眼发病,看近物时症状明显,儿童多见,常合并远视(屈光不正),长期未矫正可能发展为弱视,部分调节性内斜视可通过戴镜矫正。

    二、外斜视:眼球向外偏斜,看远物时更明显,儿童因视疲劳或外观问题就诊,成人多因社交困扰就医,部分患者存在双眼视功能破坏,长期可加重斜视程度,部分有家族遗传倾向。

    三、麻痹性斜视:眼球运动受限,向特定方向注视困难,复视明显,患者常通过代偿头位(如歪头、侧脸)抵消复视,常见病因包括外伤、糖尿病、脑血管病等,中老年人群需警惕血管性病变诱发。肉毒素注射(如A型肉毒素)可短期改善眼位,但低龄儿童需谨慎评估。

    四、特殊类型斜视:A-V型斜视眼位在向上/向下注视时差异明显(A型内斜、V型外斜),发病与眼外肌附着点异常有关;限制性斜视因眼外肌纤维化或粘连导致运动受限,可能继发于眼眶炎症或手术史。

    特殊人群提示:婴幼儿(3-6岁为视觉发育关键期),斜视可能导致弱视,需定期眼科筛查(每3-6个月),优先通过戴镜、遮盖疗法等非手术干预;成人患者(尤其老年)若突发斜视,需排查脑血管病、糖尿病等基础病,必要时先控制原发病再评估眼位;合并系统性疾病(如甲状腺功能异常)者,需优先治疗原发病以稳定斜视程度。

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