产后腹痛咋回事问

产后腹痛的核心原因：产后腹痛多因子宫收缩、宫腔残留、感染或术后并发症等引起，需结合恶露情况、伴随症状及检查综合判断。

一、生理性子宫收缩痛

产后1-2天内常见，因子宫复旧（肌纤维收缩排出恶露）引发，经产妇或多胎妊娠者更明显。表现为下腹部阵发性痉挛痛，哺乳时因催产素分泌增加加重，持续3-7天自然缓解。无需特殊处理，可通过热敷、轻柔按摩或适当活动促进恢复。

二、宫腔残留或胎盘胎膜残留

胎盘、胎膜残留刺激子宫收缩，表现为持续性腹痛、恶露量多、色暗或有血块，伴异味。需超声检查确诊，轻度残留可遵医嘱用益母草颗粒等促排，严重残留（如大出血风险）需清宫术。

三、产褥感染

产后免疫力下降，病原体（如厌氧菌）感染宫腔，除腹痛外伴发热（＞38℃）、恶露臭、下腹压痛。需抗生素治疗（如甲硝唑、头孢类），糖尿病或免疫力低下者需加强血糖控制，避免感染扩散。

四、剖宫产术后并发症

瘢痕子宫者可能因伤口愈合不良、盆腔粘连或子宫内膜异位症引发持续腹痛。若术后1周仍痛或伴月经异常，需超声或MRI排查，必要时手术松解粘连或修复疤痕。

五、心理及情绪因素

产后焦虑、抑郁等情绪障碍可引发“躯体化疼痛”，表现为持续性隐痛、失眠或乏力。需心理评估，轻度通过心理咨询缓解，严重时在医生指导下短期使用抗抑郁药（如舍曲林），不可自行用药。

特殊人群提示：高危产妇（高龄、瘢痕子宫、多胎）、哺乳期女性需避免盲目用药，腹痛超过7天或伴高热、大量出血时，务必及时就医检查（超声、血常规等）。