什么是牙周病刮治问

一、牙周病刮治的核心定义

牙周病刮治是牙周基础治疗手段，通过专业操作清除牙龈下方牙结石及感染牙骨质表面的菌斑生物膜，控制牙周组织炎症，防止病情进展。

二、不同严重程度的刮治策略

1.轻度牙周炎（牙周袋≤4mm）：单次龈下刮治，重点清理邻面及根分叉区域，术后1个月复查探诊深度。

2.中度牙周炎（4-6mm牙周袋）：分2次完成，首次清除明显牙结石，二次精细平整根面，配合局部冲洗。

3.重度牙周炎（＞6mm牙周袋）：需分次治疗（3-4次），结合根向复位瓣手术，术后牙周夹板固定松动牙。

三、特殊年龄人群的操作原则

1.儿童：乳牙期牙周病罕见，若需干预，采用超声洁治+手工刮治，避免损伤恒牙胚，操作前评估咬合发育。

2.老年患者：常伴高血压、冠心病等，术前测血压心率，术中调整体位防头晕，术后24小时冰敷减轻肿胀，避免阿司匹林等抗血小板药物。

四、特殊生活方式的影响及应对

1.吸烟者：吸烟会使刮治术后牙周组织愈合延迟30%，建议术前戒烟2周，术后避免烟刺激，可使用含氯己定的局部冲洗液。

2.口腔卫生不佳者：刮治后需立即强化口腔清洁教育，使用牙间刷、冲牙器，每3个月复查，必要时升级清洁工具（如电动牙刷）。

五、合并基础疾病患者的管理

1.糖尿病患者：需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L后实施刮治，术后1周内监控血糖波动，降低感染扩散风险。

2.妊娠期女性：孕中期（13-27周）可行刮治，术前核查凝血功能，避免甲硝唑类药物，术后每2周清洁口腔一次。