药物性肝硬化如何治疗问

药物性肝硬化治疗以停用肝毒性药物为核心，结合保肝、抗纤维化及并发症管理，终末期患者需考虑肝移植，具体方案需个体化制定。

立即停用肝毒性药物

需立即停用明确或可疑肝损伤药物（如对乙酰氨基酚过量、异烟肼、甲氨蝶呤等），由肝病专科医生评估药物与肝损伤的关联性，必要时更换无肝毒性替代治疗方案。特殊人群（孕妇、儿童）需优先保护肝肾功能，避免药物蓄积性损伤。

保肝与营养支持治疗

使用甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟宾等稳定肝细胞膜，多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞修复。同时补充维生素B族、维生素C及优质蛋白（如乳清蛋白），维持热量平衡；严重低蛋白血症者可短期输注白蛋白纠正。

并发症综合管理

腹水患者以螺内酯联合呋塞米利尿，定期监测电解质；消化道出血需禁食、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）及内镜干预；肝性脑病用乳果糖导泻、支链氨基酸调节神经递质，严格限制高蛋白饮食。

抗纤维化与病情监测

在医生指导下使用秋水仙碱（小剂量）或中成药（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊），配合谷胱甘肽抗氧化。定期复查FibroScan（肝脏硬度值）及肝纤四项，动态评估肝纤维化进展。

特殊人群与终末期干预

老年或合并糖尿病、高血压者需减少药物种类，避免肾毒性叠加；合并乙肝/丙肝病毒者优先抗病毒治疗。终末期（Child-PughC级）患者符合条件者可接受肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂，监测排异反应。

注：以上内容仅作科普参考，具体治疗方案需由肝病专科医生根据个体情况制定，切勿自行用药。