眼压高治疗方法有哪些问

眼压高的治疗需结合病因、病情及个体情况，以控制眼压、保护视神经为核心，主要方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整及定期监测。

药物治疗是一线控制手段，通过减少房水生成或增加排出发挥作用。常用药物有前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、α受体激动剂（如溴莫尼定）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）及胆碱能药物（如毛果芸香碱）。特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性遵医嘱；支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂；糖尿病患者慎用碳酸酐酶抑制剂。

激光治疗适用于特定类型眼压高：开角型青光眼可选选择性激光小梁成形术（SLT），通过温和刺激小梁网改善房水排出；闭角型首选激光虹膜周边切除术，解除瞳孔阻滞。晚期或药物无效者可考虑激光睫状体光凝（破坏性治疗，需严格评估）。术后需观察眼压波动及炎症反应，避免揉眼。

手术治疗针对药物和激光无效者：开角型青光眼常用小梁切除术建立新房水排出通道；闭角型或合并白内障者可联合白内障手术。晚期难治性病例可选引流阀植入术。手术需警惕感染、出血风险，术后定期检查滤过泡及眼压。

生活方式调整辅助治疗：低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重，避免长时间低头/弯腰及剧烈运动（如举重），减少咖啡因摄入。保证充足睡眠（7-8小时），适度运动（如散步），糖尿病患者需严格控糖，预防视神经损伤。

定期监测与随访是关键：每1-3个月复查眼压、视野及眼底，高危人群（如家族史、高度近视）每6-12个月加强检查。通过动态评估调整治疗，防止不可逆视力损伤。