牙齿发黑怎么治疗问

牙齿发黑治疗需先明确病因（如外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死等），针对性采取洁牙、修复、根管治疗等措施，特殊人群需在专业指导下调整方案。

一、外源性色素沉着

长期吸烟、饮茶、咖啡或口腔卫生不佳，色素与牙菌斑堆积牙面致发黑。治疗以超声波洁治+喷砂清洁为主，日常可用含低浓度过氧化氢的美白牙膏，配合牙线清除牙间隙色素。孕妇、儿童建议每2-3个月专业洁牙，避免过度刺激牙龈。

二、龋齿（蛀牙）

牙面细菌产酸破坏牙釉质，浅龋表现为黑褐色斑点。早期通过复合树脂或玻璃离子充填治疗，深龋需垫底后修复。糖尿病患者需控制血糖后就诊，防止感染扩散；儿童建议窝沟封闭+含氟牙膏（0.05%氟浓度）预防加重。

三、牙髓坏死或根尖周炎

牙齿外伤、深龋致牙髓失活，血液分解产物使牙齿变色。需根管治疗清除感染牙髓，后期行牙冠修复。老年人根管治疗前应评估高血压、心脏病等全身状况，避免术中应激；儿童乳牙牙髓坏死需及时干预，防止影响恒牙胚。

四、发育性变色（氟斑牙、四环素牙）

长期高氟水致氟斑牙（白垩色至褐色斑块），儿童期使用四环素类药物致四环素牙。轻度可激光美白或微研磨，重度建议瓷贴面/全瓷冠修复。孕妇需选择低氟水地区生活，儿童避免使用四环素类药物（8岁以下禁用）。

五、预防措施

日常坚持巴氏刷牙法（早晚各2分钟），餐后用牙线清洁牙间隙；减少浓茶、咖啡摄入，吸烟人群建议戒烟。特殊人群如正畸患者每月清洁托槽周围，儿童每6个月涂氟防龋。每半年至一年专业洗牙，降低色素沉着和龋齿风险。