慢性肝病怎么治疗最好问

慢性肝病治疗需以病因治疗为核心，结合生活方式调整、药物干预及个体化管理，实现长期病情控制。

明确病因，针对性治疗

慢性肝病需先明确类型：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（乙肝用恩替卡韦、替诺福韦；丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝病必须严格戒酒并营养支持；非酒精性脂肪肝需控制体重、改善代谢；自身免疫性肝病需免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤）。

生活方式是基础干预

每日饮食均衡：增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）、膳食纤维（新鲜蔬果），减少高脂高糖；规律作息（保证7-8小时睡眠），避免熬夜；适度运动（快走、太极拳等，每次30分钟，每周3-5次）；严格戒酒戒烟，禁用肝毒性药物。

规范药物辅助治疗

药物需在医生指导下使用：抗病毒药物需长期坚持（如乙肝/丙肝一线药物）；保肝抗炎药（多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等）可改善肝细胞代谢；抗纤维化药物（安络化纤丸、复方鳖甲软肝片）需辨证使用，延缓肝纤维化进展。

特殊人群个体化管理

孕妇（尤其是病毒性肝炎患者）需评估母婴传播风险，选择低致畸性抗病毒药；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童用药按体重计算，避免肝毒性药物；合并基础病（糖尿病、高血压）者需综合管理，降低肝损伤风险。

定期监测与并发症防治

每3-6个月复查肝功能、病毒载量、甲胎蛋白、腹部超声，必要时行肝弹性成像；出现腹胀、黄疸加重警惕肝硬化腹水，及时利尿剂及穿刺；消化道出血或意识障碍需立即就医，预防肝性脑病；肝癌高危者需加强筛查，早发现早干预。