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请问有了弱视怎么办

2026年02月02日 22:54:00
病情描述:

请问有了弱视怎么办

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    弱视需尽早干预,治疗核心包括光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、病因治疗及定期复查,不同病因及年龄段治疗策略存在差异。

    一、光学矫正:需通过散瞳验光明确屈光状态,儿童首次验光需用睫状肌麻痹剂(如阿托品眼膏)确保准确性。矫正度数需达到最小可接受视力,成人可根据舒适度调整,避免过度矫正导致视疲劳。屈光参差性弱视需保持双眼屈光平衡,防止优势眼屈光度数增长。

    二、遮盖疗法:适用于单眼弱视,遮盖优势眼(儿童每日遮盖2-6小时,青少年可适当缩短)。遮盖期间需确保优势眼无过度疲劳,避免形成新的屈光问题,建议定期检查遮盖眼视力。双眼视力平衡后逐渐减少遮盖时间,逐步过渡至仅在训练时遮盖,需持续6-12个月巩固效果。

    三、视觉训练:精细训练(如穿针、串珠)每次10-15分钟,儿童可配合游戏化训练(如拼图、电子训练软件)。双眼协调训练包括注视功能训练(如注视光点)、融合功能训练(立体视觉训练)。需在专业机构进行,每次训练2-3次/周,持续6个月以上,避免训练强度过大导致眼肌疲劳。

    四、病因治疗:先天性白内障需在6个月内手术,术后配合光学矫正及遮盖。上睑下垂遮盖瞳孔者需在2-3岁前手术,防止形觉剥夺性弱视。斜视性弱视需通过手术调整眼位,术后4-6周开始遮盖及训练。

    五、定期复查:儿童每3个月复查一次,包括视力、屈光、眼位变化,根据检查结果调整方案。成人患者每6个月复查,重点监测视觉功能稳定性,调整训练强度。若治疗1年无改善需评估手术可能性(如后巩膜加固术等),但需符合年龄及身体耐受标准。

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