如何治疗霉菌感染问

霉菌感染（以念珠菌为主）的治疗需结合抗真菌药物、生活方式调整及基础疾病管理，必要时排查诱因。

一、明确感染类型与诊断

霉菌感染分多种类型（如外阴阴道念珠菌病、皮肤念珠菌病、甲念珠菌病等），不同部位感染治疗差异显著。建议先就医确诊，必要时通过真菌培养+药敏试验明确菌种及敏感性，避免盲目用药。

二、规范药物治疗

外用抗真菌药：适用于皮肤黏膜感染（如外阴阴道、皮肤），常用药物包括克霉唑、咪康唑、制霉菌素（多为栓剂或乳膏）。

口服抗真菌药：适用于反复发作或严重感染（如系统性感染），常用药物为氟康唑、伊曲康唑。药物选择及疗程需遵医嘱，避免自行增减剂量。

三、生活方式辅助干预

保持感染部位干燥清洁，穿棉质透气衣物，避免紧身化纤内裤；

避免滥用广谱抗生素（如头孢类），以防菌群失调诱发感染；

外阴阴道念珠菌病（VVC）患者性伴侣无需常规治疗，仅在双方均有症状时需共同诊治。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先选择局部用药（如克霉唑），需在医生指导下避免口服药物（尤其妊娠早期）；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖是反复感染的重要诱因；

免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：需延长疗程，必要时联合免疫调节剂，及时排查基础疾病。

五、预防复发策略

避免长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素；

日常注意个人卫生，避免过度冲洗阴道（破坏酸碱平衡）；

反复发作（每年≥4次）者需转诊专科，排查免疫缺陷、激素异常等深层诱因。