检查尿液能检查出什么问

尿液检查通过分析尿液成分，可筛查肾脏疾病、代谢异常、泌尿系统感染等，评估肾功能及指导疾病治疗。

一、肾功能动态监测：尿液检查能早期筛查慢性肾病（如糖尿病肾病需定期检测尿微量白蛋白），通过尿肌酐/血肌酐比值（ACR）评估肾小球滤过率，尿渗透压反映肾小管浓缩稀释功能。急性肾损伤时，尿钠排泄分数（FeNa）可辅助鉴别肾前性与肾实质性损伤，需结合血肌酐同步监测。

二、泌尿系统疾病诊断：尿路感染（尿白细胞、亚硝酸盐阳性）、尿路结石（草酸钙/磷酸钙结晶）及肿瘤（尿红细胞形态分析）是常见筛查方向。尿培养可明确感染菌群及药敏结果，尿脱落细胞检查辅助膀胱癌等肿瘤诊断。孕妇因激素变化易发生尿路感染，需加强尿白细胞监测。

三、代谢性疾病筛查：糖尿病患者尿糖阳性（需结合血糖判断），新生儿筛查苯丙酮尿症（尿苯丙酮酸阳性）等遗传代谢病。此外，尿酮体阳性提示糖尿病酮症酸中毒，尿氨基酸检测可辅助诊断先天性代谢缺陷。特殊人群如妊娠期糖尿病需监测尿糖及尿酮体。

四、感染与药物毒性监测：泌尿系统感染时，尿中白细胞、细菌及亚硝酸盐升高；全身性感染（如急性肾盂肾炎）需结合尿培养与血常规。长期服药者（如万古霉素、环磷酰胺）应定期监测尿蛋白、管型，预防药物性肾损伤。特殊人群如长期透析患者需关注尿中药物浓度。

五、其他生理病理指标：尿HCG阳性辅助妊娠诊断，尿胆红素/尿胆原异常提示肝胆疾病（如溶血性黄疸）。尿含铁血黄素（Rous试验）可诊断血红蛋白尿，用于溶血性贫血监测。新生儿筛查中，尿氨基酸检测是遗传代谢病的关键指标。